ドン・ハリソン博士は、35年以上にわたり精力的に研究を続けてきたカイロプラクティック研究者であり、科学者です。彼はカイロプラクティック・バイオフィジックス・テクニック（CBP）の創始者であり、科学的基準とプロトコルに基づいて研究を行い、成果を発表しました。その努力と専門知識が科学界から高く評価されました。しかし彼の輝かしいキャリアは、3年前に発症した重篤な病気により突然の終わりを迎えました。幸いにも、息子のディード・ハリソン博士が家業を引き継ぎ、父親の仕事を継続しています。ディード博士は、カイロプラクティックの科学と技術を発展させることを使命とし、1990年代に父が設立したCBP非営利団体を通じて研究と教育活動を進めています。最近まで彼と彼の妻でありカイロプラクターであるシャーリーンは、共に診療と教育を行っていましたが、今月（2011年4月）に臨床業務を売却し、CBPテクニックのセミナーとCBP非営利研究に専念することにしました。

コッホ：ディード博士、CBPの最新の進展についてお話を伺える機会をいただき、うれしく思います。私はあなたの父が教えるセミナーに何度か参加しましたが、素晴らしい内容でした。彼が今はその仕事を続けられないことは、私たちの業界にとっても、個人的にも大きな損失です。

ディード：確かに、それは大きな悲劇です。しかし、私がCBPを引き継ぐ立場にあることを感謝しています。研究と教育プログラムを維持しながら、業務モデルを効率的に改善しました。

コッホ：CBPが他の技術と一線を画すのは、あなたとお父様が発表してきた膨大な数の査読付き論文です。これは業界にとって大きな貢献です。

ディード：ありがとうございます。これまでに100を超える査読付き論文や研究を発表してきたことを誇りに思っています。

コッホ：CBPとは何か、簡単にご説明いただけますか。CBPはただのX線分析技術ではなく、科学的なアプローチであり、カイロプラクティックの貴重なリファレンスリソースであることを読者に伝えたいのです。

ディード：CBPテクニックの目標は、正常な脊柱の位置と姿勢を科学的に検証された方法で達成することです。CBPテクニックは、線形代数学の理論や機械工学に基づいており、科学的根拠が不足している他のカイロプラクティック技術とは異なります。CBP技術研究者は、CBPの理論、プロトコル、実践に関する135の研究を査読付きの文献に発表しています。

コッホ：この研究は、カイロプラクティック全体にとって非常に重要です。カイロプラクティックの原則を科学的に裏付けし、特に他の医療専門家との対話や、カイロプラクティックの効果が疑問視される場面において私たちを強固な基盤に置きます。

ディード：その通りです。さらに進めて説明すると、カイロプラクティックの研究の多くでは、治療対象（サブラクセーション）の明確な検証なしに、患者の集団に対する施術後のアウトカムが分析されています。また、サブラクセーションの改善が信頼できる方法で記録されることも少ないのです。これにより、サブラクセーションの改善と特定の患者状態の改善との関連性を確立することが難しくなります。CBP研究者は、これを避けるため、研究の方法を先に検証せずに患者の結果を研究することを避けました。そこで1990年代半ばに、4段階の研究計画が立てられました。この計画は、各段階が前の段階から得た情報を利用します。

段階は以下の通りです：

1. 理想的または平均的な人間の脊柱アライメントを科学的に定義する。

2. 脊柱サブラクセーションの存在を定義し、調査する。

3. 段階2で記述された脊柱サブラクセーションの種類の評価の信頼性と妥当性を評価する。

4. 段階2のサブラクセーションの種類を減少させるための介入を段階3の評価手順を用いて開発し、これらの介入を使用した患者の結果を調査する。

コッホ：CBPの臨床目標は何ですか？

ディード：CBPは非常に明確です。多くのカイロプラクターが、治療の構造的な結果から離れ、痛みの軽減や運動範囲の改善、他の機能的な結果のみに集中していますが、CBPは最適な姿勢と脊柱のアライメントをカイロプラクティックケアの主な目標としながら、痛みや機能面での改善も同時に記録しています。CBP治療のユニークさは、脊柱と姿勢の構造的リハビリテーションにあります。この目標を達成するには、(1)正常な姿勢の明確な定義と、(2)姿勢測定の信頼性と妥当性が必要です。

コッホ：お話されている矯正ケアのレベルには、長期的な治療が必要ですね。患者ごとに重症度、慢性度、変性関節疾患の程度、ストレスやライフスタイルによって異なると思いますが、例えば中年の患者で、適度な変性関節疾患と痛みを持つケースの矯正ケアの推奨プランはどのようなものですか？

ディード：CBPプロトコルでは、痛みの緩和ケア（従来のカイロプラクティック治療）を、脊柱と姿勢の構造的リハビリテーションから分けることを推奨しています。このため、典型的な患者には、最初の3週間に週4回（計12回）の治療を行い、脊柱の運動範囲や痛みの強さ・頻度の改善を目指します。その後、CBPの構造的リハビリテーションに移行し、鏡像ポジションでのエクササイズ、調整、牽引（E.A.Tプロトコル）を含む手順が始まります。鏡像の姿勢ポジションでは、各座標軸における回転と並進のペアが用いられます。これにより、姿勢と脊柱のアライメントに関わる全ての組織に対応します。矯正フェーズの推奨治療は、個別のケースに応じて36回単位で行います。

コッホ：非常に包括的なアプローチですね。どのような設備や手順が必要ですか？

ディード：そうです。私たちはあらゆる要素を網羅しています。姿勢の調整は、ドロップテーブル、ハンドヘルド機器、または鏡像マニピュレーション手順を用いて行い、神経系の姿勢筋バランスのリセットを行います。また、サジタルカーブの拡張牽引では10～20分の持続的な荷重が必要で、脊柱の靭帯、筋肉、椎間板の粘弾性変形を促します。

コッホ：自宅で行えるリハビリテーションも提供している点が素晴らしいですね。読者の方に教えてください。

ディード：CBPはオーストラリアのデンネロールインダストリーズと提携し、脊柱のカーブをリハビリするための生体力学的に正しいサポートや装具を提供しています。

コッホ：ウェブサイトや資料を見ると、正しい生体力学に対する配慮だけでなく、推奨の際には体格指数（BMI）まで考慮されているのが印象的です。また、禁忌についてのガイドラインも重要ですね。リハビリ運動で負の反応を示す患者もいる中で、これらのガイドラインは医師が意図しない悪化を防ぐのに役立ちます。

ディード：そうですね。患者を脊柱のリハビリプログラムに参加させることで、矯正プロセスや痛みの緩和が早まります。患者が矯正プロセスに積極的に参加すると、順守も向上します。また、保険会社も、医師が家庭でのリハビリを推奨していることを見ると、丁寧で患者の早期回復に関心を持っていると評価します。これは双方にとってプラスの状況です。

コッホ：CBPのセミナープログラムについて教えてください。

ディード：基本的なCBP認定プログラムは6回の週末セミナーと認定試験で構成されています。また、高度な認定プログラムもあり、こちらも6回のセミナーと試験があります。現在までに、約550名のドクターがCBPの認定を取得しています。

コッホ：ディード、カイロプラクティックでX線の使用権を守るためのあなたの立場を賞賛します。X線は私たちの最も重要な分析ツールの一つです。X線の使用を制限しようとするカイロプラクター達は誤っており、私たちの職業と患者に深刻な害を与えています。この問題に対するあなたの取り組みに感謝します。また、あなたの研究と献身には感謝しますが、どうかご自身の健康も大切にしてください。それはあなた自身とご家族にとっても重要です。

ディード博士は、9月24日から26日にアリゾナ州スコッツデールで開催される第32回CBP年次カンファレンスで、このテーマについて包括的かつ現代的なレビューを行います。